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和“直肠”相关的论文

  • 先天性巨结肠症术后复发原因探讨 相关:巨结肠 Swenson术式 Duhamel术式
  • 目的探讨先天性巨结肠及巨结肠类缘病和巨结肠症状术后复发的原因。方法选择2000年5月-2011年6月,河北省石家庄市灵寿县医院和河北医科大学第四医院先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病,手术病例95例,其中Duhamel术式47例,Swenson术式48例,对临床术式及操作过程进行研究分析,阐明:巨结肠及其类缘病手术治疗后巨结肠症状复发的原因。结果Duhamel术式47例均一次治愈,无巨结肠症状复发,此47例中:直肠末端无病变(神经节细胞正常存在)者27例、直肠末端神经节细胞缺如者15例、神经节细胞减少或发育不良者(巨结肠类缘病)5例。Swenson术式48例中:一次成功无巨结肠症状复发者25例,此25例病理显示直肠末端无病变(神经节细胞正常存在);一次术后巨结肠症状复发者23例,此23例病理显示直肠末端神经节细胞缺如者19例,直肠末端神经节细胞减少或未成熟者(巨结肠类缘病)4例。统计95例手术病例,术后巨结肠症状复发率为24.2%,其中48例Swenson术式复发率47.9%、47例Duhamel术式复发率为0.0%。结论直肠末段存在病变(神经节细胞缺如、减少或发育不良等),用“存在病变”的末段直肠与近端肠管端一端吻合,是部分先天性巨结肠及巨结肠类缘病和术后巨结肠症状复发的原因。
  • 肛管直肠恶性黑色素瘤38例临床分析 相关:黑色素瘤 肛管 直肠
  • 目的 通过对肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特征、诊断治疗及生存预后进行分析,规范手术方式,探讨综合治疗模式.方法 回顾性分析38例经手术治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,分析其与预后的相关性.结果 本组38例患者中,男10例,女28例,平均年龄58.7岁(28~75岁),行腹会阴联合切除术28例,局部扩大切除术10例.1、3、5年无病生存率分别为64.9%、18.5%、5.7%,1、3、5年总生存率分别85.8%、24.1%、6.4%.肿瘤厚度≥1.51 mm、肿瘤直径≥3 cm与淋巴结转移相关(x2值分别为13.093、4.449;P值分别为0.011、0.020),且肿瘤厚度亦与远处转移相关(χ^2=11.965,P=0.018).单因素分析显示,术后辅助治疗与无病生存相关(χ^2=7.441,P=0.006);肿瘤厚度、淋巴结转移、临床分期与总生存相关(χ^2值分别为16.741、16.474、16.775;P值分别为0.002、0.000、0.000).多因素分析显示,术后辅助治疗为无病生存的独立危险因素(95%CI 1.420~17.621,P=0.012);肿瘤厚度、淋巴结转移为总生存的独立危险因素(95% CI 0.250~0.949,P=0.035;95% CI 1.033~2.573,P=0.036).结论 早期诊断、合理选择手术方式、重视免疫治疗的多学科协作诊疗是提高肛管直肠恶性黑色素瘤患者生存质量、延长生存期的关键.
  • 直肠肛管恶性黑色素瘤222例生存分析 相关:黑色素瘤 肛管 直肠
  • 目的 总结国内直肠肛管恶性黑色素瘤(AMM)资料,探讨AMM患者的生存状况.方法 回顾性随访18年来诊治的13例AMM的临床资料,并检索同时期中国知网有随访记录的AMM个案报道资料,共222例.建立数据库,应用寿命法(SPSS 16.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM患者1、3、5和10年的生存率分别为55.9%、15.8%、6.8%和2.3%,中位生存期20.1个月.有明确性别记录的112例中,男性1、3、5年的生存率分别为47.8%、6.5%、4.3%,中位生存期18.4个月;女性1、3、5年的生存率分别为41.8%、13.4%、6.0%,中位生存期17.7个月.青年组患者有较好的生存曲线,但各年龄段(青年组≤35岁、中年组36~60岁、老年组>60岁)生存状况差异无统计学意义(P>0.05).男、女生存状况差异无统计学意义(P>0.05).与局部切除方式比较,直肠癌根治术有较好的生存状况,两者差异有统计学意义(P<0.05),但是根治术(RC)辅助化疗并不能改善预后(P>0.05).结论 AMM预后差,与性别及年龄无关,RC可考虑作为AMM的首选手术方式.
  • 肛管直肠异物嵌顿26例临床诊治体会 相关:肛管 直肠 异物
  • 目的:通过对肛管直肠异物嵌顿不同类型的划分及诊治方法的临床研究,总结该类疾病的诊治经验。方法收集2000-2014年间右江民族医学院附属医院肛肠科收治的肛管直肠异物患者26例,对患者的诊治经过进行回顾性分析。结果本组26例病例中,10例门诊治疗后恢复好,16例住院手术治疗,术后住院3-7 d,所有患者均康复出院。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同,选择合适的治疗手段,是顺利将异物取出,减少并发症、提高治愈率的关键。
  • 内镜黏膜下层剥离术治疗直肠巨大侧向发育型肿瘤1例 相关:内镜黏膜下层剥离术 直肠 侧向发育型肿瘤
  • 1资料和方法1.1临床资料内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)的基础上发展而来的新技术,是治疗胃肠道早期癌和癌前病变的有效手段[1]。
  • 内镜黏膜下剥离术治疗直肠巨大扁平病变的护理体会 相关:直肠 内镜黏膜下剥离术 护理配合
  • 目的探讨采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠巨大扁平病变的护理配合体会。方法回顾分析2010年3月~2011年12月该科肠镜检查发现的25例直径〉2cm的直肠扁平病变进行ESD切除治疗的病例资料,总结ESD术前、术中及术后护理方法。结果 25例患者均顺利完成ESD切除治疗,2例术后当晚出现便血,予经内镜对症处理后血止。随访期(1~24个月)内除1例手术创面出现增生肉芽肿外,其余全部瘢痕愈合,无1例复发。所随访的患者术后复查肠镜示创面愈合良好,无复发。结论随着ESD的不断开展及治疗器械和设备的不断改进,直肠巨大扁平病变可以得到1次、完整切除,充分体现"微创治疗"的优越性。护士在ESD过程中需要掌握各种配件的性能及熟练的操作,与医生配合默契,以保证手术顺利进行,减少并发症。
  • 腹腔镜结直肠切除围手术期快速康复外科流程的价值 相关:结肠 直肠 腹腔镜
  • 目的探讨腹腔镜结直肠切除手术围手术期的快速康复外科流程及其临床价值。方法回顾性分析156例腹腔镜结直肠癌切除手术患者的围手术期资料。结果制订了一套快速康复外科流程,包括术前(术前评估、肠道准备、术前置管和心理指导)、术中和术后(术后镇痛、术后营养与进食、导尿管拔除、腹腔引流管拔除、肛管拔除、功能锻炼)等临床指导方案。全部病例遵行围手术期快速康复外科流程。术后无死亡、大出血、严重肺部感染病例,吻合口瘘5例(3.2%)。术后下床活动时间为17~52h,平均27h。术后排气恢复时间为29~77h,平均39h。结论腹腔镜结直肠切除围手术期采用快速康复外科流程是可行的。
  • 结肠镜下取出直乙结肠嵌顿巨大玻璃瓶1例报告 相关:乙状结肠 直肠 异物
  • 患者 男,65岁.因直肠异物24h,下腹胀痛6h于2013年9月13日14:40急诊入院.患者入院前24h自行将1个蓝莓饮料玻璃瓶由肛门塞入直肠,当时有胀感,6h前下腹腹痛并逐渐加重来就诊.
  • 直肠毛细血管扩张症CT表现1例 相关:直肠 毛细血管扩张症 体层摄影术
  • 患者 女,70岁。因“间断便血半年余,加重3天”入院,多为少量鲜血便,不伴有里急后重感。有高血压病及冠心病史,否认痔疮、肛裂病史。查体:一般情况可,轻度贫血貌,腹部查体无异常。实验室检查:Hb10.2g/L,大便隐血试验(+),多项肿瘤标志物:(-),凝血功能正常。
  • 直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后因素 相关:直肠 临床病理特征 预后因素
  • 目的探究直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征,为明确预后和治疗提供帮助。方法选择该院2013年2月至2016年4原发于直肠的神经内分泌肿瘤患者67例,分析肿瘤患者的临床病例资料与特征,并分析直肠神经内分泌肿瘤患者的预后影响因素。结果直肠神经内分泌肿瘤单因素证实肿瘤直径、年龄、病理类型、分期、淋巴转移与远处转移等对预后产生一定的影响。综合多因素分析结果证实独立预后影响因素为病理类型。结论直肠神经内分泌肿瘤属于低度的恶性肿瘤,对肠壁肌层浸润较少,通常浸润黏膜固有层与黏膜下层出现转移的现象较少。患者的病理特征独特,病理分类等时患者的生存产生了影响,但总体预后较好,但发生局限期肿瘤的患者通常以手术治疗为主,可以提高治疗效果,若出现转移性肿瘤应用放化疗治疗预后效果差,不宜选择。